患者性別：男
患者年齡：21
全部症狀：我21歲，我的右側睪丸上部疼痛已經有三個多月了，多數是隱隱作痛，時不時的刺痛一下，有事可以反射到大腿內側。我自己可以在右側附睪頭附近摸到一個肉粒，綠豆大小，有一根像小血管一樣的東西把它和睪丸連接，有點像豆芽的形態，疼痛的地方就是這個血管的根部。
發病時間及原因：三四個月前至今
治療情況：
前兩個星期去醫院做了彩超，結果如下：
雙側睪丸切面形態，大小正常，光點均勻，未見異常回聲。
雙側附睪切面輪廓，大小正常，光點均勻，附睪頭均可見一個大小0.3乘以0.3才cm的無回聲區，邊界清晰，形態規則。
CDFI：雙側睪丸內可見血流信號
醫生說我的這個囊腫太小了，不需要治療，以後如果變大，可以考慮手術治療，但是疼痛的原因他也說不清楚，他說有很多原因可導致疼痛具體不明。我之前有過攝護腺發炎，他說也有可能是這個引發的疼痛，之後查了攝護腺液，白細胞++。開了三百元的抗生素吃了兩個星期，吃藥的這兩個星期，右側睪丸附睪旁疼痛頻率有減少，疼痛減輕，但還是存在。我的藥剛吃完了，這幾天沒吃藥，這種疼痛又恢復到了以前的狀態！所以，我現在不知道到底該怎麼辦了。
另外以下兩點事情是我主要想說明以及詢問下的：
1.我自己摸過我的左邊的睪丸，附睪附近，並沒有發現有和右邊一樣的肉粒，右邊的肉粒我很容易就能摸到。但是B超結果顯示雙側有小囊腫。所以，我覺得B超醫生並沒有照到我所說的肉粒結節。僅僅只是照到了那個小血管的根部，就是長出這個東西的地方。在那裡可以摸到一個小沙子一樣的點，在左側也坑在附睪附近摸到一個很小的沙粒一樣的東西，並無疼痛感。右側一直存在疼痛感，有點像睪丸上潰瘍的了感覺，我所說的這個肥大症物是什麼？會是炎性結節或者精液囊腫麼?
2.這個疼痛到底會是什麼引起的？有大夫知道麼？說附睪頭囊腫是不過會疼痛的，可我的疼痛感一直存在。會是腫瘤麼？我現在該怎麼辦呢？也不太好意思和家裡父母說這個事，每天只要這個地方一疼，我就會胡思亂想。我上次就診問醫生半天最後被他給吼出來了，哎，有人能幫幫我麼？給我解答下，謝謝了。
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專家回復：
你好：
附睪囊腫又稱精液囊腫，好發年齡為20～40歲，其發病原因可能系輸精管阻塞而導致精液積聚。小而無症狀的囊腫一般無需治療，也不會影響生育;如果病情發展，囊腫增大，沒有生育要求的話可以手術治療，因為手術可能破壞附睪管而影響生育。一般情況下，惡變的可能性不大。
定期復查就可以如果復查囊腫明顯生長可以手術治療。可以用活血化瘀的中藥泡澡每天一次改善局部的血液循環。
1.附睪頭囊腫不是必須治療的。尤其是未婚，手術反而可能增加引起不育的因素，建議你觀察，不需要治療,除非出現影響生活，工作的不適感覺。
2.觀察期間一般不會明顯發展，不可能很痛苦。發展是緩慢的甚至不發展。
3.長期不治療，不會引起什麼並發症。剛說了，發展緩慢甚至不發展的。
4.注意不要總是去觸摸它，要減少對他的刺激。其他沒有特別注意事項。
5.附睪頭囊腫主要是引起部分患者局部的不適，一般不會引起其他症狀。
意見建議：
對附睪炎引起的囊腫最好還得用抗生素治療！目前中藥對有些病原有殺滅作用的還沒發現，只有抗生素能夠徹底殺滅，建議用甲砜黴素腸溶片或加替沙星等藥物！前者效果較好，配合前列康舒膠囊效果更佳。
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