西醫認為診斷陽痿時，首先詢問病史，了解發病過程。詢問的重點，常放在性活動情況和陰莖相關組織器官的生理情況，對性慾的有無、陰莖的勃起（有無清晨勃起與感官受到刺激後能否勃起）、自慰（有無自慰史或其它發洩史）、射精（有無早洩、射精不出、射精過少、精不液化、血精、射精疼痛）等情況要重點詢問，加以分析，特別是要詢問性活動的具體情況，諸如性交的頻度、性交持續的時間，性活動時是否受到過幹擾、驚嚇等情況，要作詳細的了解、追問。多收集這些資料，可為診斷陽痿打下基礎。
西醫診斷陽痿病時常以嚴肅、認真、關懷、體貼和不厭其煩的態度，在沒有幹擾的、安靜的環境中，特別是沒有第三人在場時，和風細雨地仔細與患者交談，委婉誘導患者全盤托出自己不願啟齒的話，從中分析其發病機制，其中尤應注意患者對自身性機能障礙的認識。有時，患者的某種認識，就是構成陽痿的原因或因素：這因為陽痿患者雖有相同的症狀，但也會有個體經歷的差異，而有千差萬別的病史，微有忽略，就會給診斷帶來困難，不可粗暴武斷地診斷，這樣不僅不能達到目的，反而會給患者增加精神負擔，加重病情，增加治療難度。在詢問陽痿患者寸，西醫又常以誠摯、熱情的態度對待患者，在患者的心中，樹立起自己可信賴的形象。從而有效地收集資料，並幫助患者建立起戰勝陽痿的信心。詢問結束後，從不輕易判斷患者患有陽痿症，多以您有一點勃起功能障礙為結束詞。
詢問結束後，西醫便開始全面體檢，在體檢時，西醫常說一些無關緊要的話，以分散患者的注意力和緊張情緒，然後重點檢查了解陰莖的大小、長度，有無畸形，陰莖海綿體有無纖維化斑塊，判斷有無包莖或包皮過長，觀察有無包皮炎、龜頭炎，以及睪丸的大小、硬度，有無精索曲張狀況，陰囊的收縮情況，陰毛的多少，以此判斷第二性征發育情況。除此之外，西醫常用指檢法，檢測攝護腺的狀態，同時注意肛門括約肌張力與球海綿體的反射情況。這些都是判斷陽痿的必需的資料。
一般的體格檢查後，西醫常讓患者作一些泌尿生殖系統的實驗室檢查和器械檢查，諸如血、尿、精液的常規檢查，以及肝功能、血糖的測定。另外，可做一些特殊撿查，如性激素和甲狀腺激素的測定，判斷患者有無內分泌異常造成的陽痿，以區別糖尿病型陽痿與牲激素缺乏型陽痿。再者，西醫也常用多成像等器械手段，測定陰莖神經、脈沖、血液、脈搏以及陰莖血管的收縮壓等情況，以此判斷患者是否患有血管性陽痿+綜合以上檢查結果，西醫才給陽痿患者作出結論，告訴患者患有某種類型陽痿症
