陽痿的致病因素較多：
最重要的是因陰莖動脈供血不足引起。
陰莖主要由三條海綿體構成：海綿體內充滿血管，與動脈分板枝相連，陰莖勃起時，在神經的支配下，動脈擴張，大量血液進入血管，使陰莖體積增大，質地堅硬。煙草中的尼古丁、一氧化碳和焦油中的蘆丁蛋白等有害物質能使陰莖動脈發生粥樣硬化，血液黏滯性增加，微循環障礙，造成血管腔的縮小和狹窄，使陰莖勃起困難或舉而不堅。
另外，性交環境不適，如一屋內多人居住，性交時有戒心或有顧慮，也可以導致陽痿。但有不少人發生陽痿，是由於缺乏性的知識，心中恐懼，害怕性交失敗而使女方不滿意，於是就形成陽痿；或某次性交不滿意，就誤認為自己有陽痿等。由於這類人有疑慮或恐懼心，每次雖有性的要求，但到準備性交時，思想上又出現緊張、害怕、擔心的念頭，結果反而使勃起的陰莖軟縮，不能性交。
