第一步:肌肉松弛訓練。在系統脫敏療法中,肌肉能否放松是治療成功的關鍵。患者要先收緊身體各部分的肌肉,然後逐漸放松,直到全身完全放松為止。因此在進行治療之前醫生要對患者進行基本的指導及訓練,讓患者想象自己置身於一個輕松愉快的環境之中。
第二步:劃分焦慮等級。根據病人產生焦慮程度的不同,心理醫生幫助病人按輕重順序排列,並讓患者做出自評及焦慮標準測驗等。
第三步:按排列出的焦慮等級進行脫敏訓練。醫生向病人描述最低能引起焦慮的情景,並要求病人想象自己是處於這種情景中,同時進行訓練。也就是說讓病人在這一等級的焦慮刺激下反復訓練,至病人能在這種焦慮情景中保持松弛為止。待其不再出現焦慮,或焦慮程度大大降低時,再進行下一個更高等級的焦慮訓練。如果在某一等級的焦慮情景中無論如何也不能松弛下來,則可以再退回原來的低一等級重新進行訓練。當病人訓練到想象最可怕的情景也能保持放松時,系統脫敏治療即為成功。
行為治療系統脫敏法每3~4天進行一個等級的訓練,每次治療約30~40分鐘。但由於個體差異及人為的原因有時脫敏療法也可能失敗。原因如下:
(1)放松訓練不成功,病人不能松弛自己身體的各個部分。
(2)焦慮情景的等級劃分不當,等級之間差別太大。
(3)醫生對病人治療前的訓練及提供想象的線索不對。
一般情況下,只要注意以上三方面情況,脫敏療法治療的有效率將提高很多。