1、基礎治療
(1)矯正危險因素:如吸煙、酗酒、高血脂、肥胖/藥物濫用等。
(2)治療引發陽痿的疾病:如糖尿病、高血壓、陰莖硬結症等。
(3)調整心理狀態:解除焦慮、緊張抑鬱等。
(4)加強性醫學教育。
(5)和諧夫妻感情:配偶鼓勵和參與。
2、藥物治療
盡早治療,為達更好療效和盡早的控制病情應選用正規有效西藥。
(1)選用PDE5i如西地那非、伐地那非和他達拉非。PDE5i如使用方法得當、劑量適量和多次使用可能會提高療效,但此藥物不能從根本上治療陽痿。PDE5i主要的不良反應為一次性輕度頭痛、頭暈、顏面潮紅等;因PDE5i有輕度擴張血管作用所以服用硝酸酯類藥物者和伴隨有心血管危險因素的陽痿患者都應禁止使用。
(2)鹽酸阿樸嗎啡含片對輕度或中度或者因精神因素導致的陽痿患者具有一定的療效
(3)陽痿患者睪酮水平較低的可以采用補充雄激素並與PDE5i藥物合用。但患攝護腺癌或有此隱患的患者因禁止使用雄激素補充療法。因此,在補充雄激素前,應常規進行肝功能檢測、攝護腺直腸指檢(DRE)和PSA測定,在注射激素期間也因定期做檢測。
3、真空負壓勃起裝置與縮窄環
對於不想采用藥物治療或對藥物治療有禁忌的陽痿患者,通常有效率在60%左右。
4、陰莖海綿體內藥物注射療法
5、陰莖假體植入
此種方法適合經嘗試各種方法治療但無效果的重度器質性陽痿患者,同時患者需除陽痿症狀外身體其他情況良好,且精神心理狀態穩定和自願要求接受手術治療。陰莖假體植入算是一種半永久性治療方法,可分為單件套可屈性起勃起和兩件套、三件套可膨脹性起勃起。6。血管手術
適用於通過檢查後明確診斷為動脈性或靜脈性陽痿的患者。其包括陰莖靜脈結紮手術和陰莖動脈重建術,但此種方法治療陽痿的效果有待進一步提高。