早洩的原因很復雜，因人而異。大多數早洩是因為精神性（心理性），少數早洩是器質性疾病引起。
精神因素：性交年齡較早的青年男性常常因情緒緊張、激動，近期皮層中樞性興奮增強，脊髓射精中樞興奮性也增高，引發早洩現象。有資料表明：婚前首次性交往往在害怕被發現的環境下進行，緊張的心理形成快速射精的習慣，其後即使在較松弛的性生活中也改變不了當初的射精方式。此外，性交頻率過低，引起過分的性蓄積而增強了性的興奮性，也會引發早洩，常見於男性初次性交，長期缺乏性交，性交延期者。
器質性病變：如尿道炎、攝護腺發炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激，使射精中樞興奮度升高易引起早洩，或陰莖系帶感應性增高，在性交時過分牽引也能引起早洩，宜做手術。
局部刺激：陰莖包皮過長，內褲太緊對陰莖龜頭刺激，或常看黃色資料引起性興奮，常發生早洩。
