1.1、密切觀察神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓,尿量,體重的變化並錄。觀察水腫的消退情況。如有明顯異常應做好急救準備。
1.2、嚴重者應臥床休息,避免勞累後根據病情合理安排休息和活動。意識不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者,應安放床欄,加強巡視,以防墜床。
1.3、嘔吐、腹瀉頻繁的患者應注意水、電解質紊亂,呼吸有氨味者,易並發口腔炎,應加強口腔護理。
1.4、皮膚護理由於代謝產物儲留致皮膚瘙癢,穿著寬松柔軟的衣服,修剪指甲,可用熱水擦浴,洗後塗潤膚液,避免皮膚過於幹燥,切忌用手搔傷皮膚,以免感染。水腫者應指導患者抬高水腫部位,且2小時改變體位,預防褥瘡的發生。
2、腎功能不全的原因
2.1、腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2.2、腎外疾病:如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。
3、腎功能不全的早期表現
水腫是腎功能不全症狀之中比較容易觀察到的症狀之一,同時也是腎功能衰竭晚期的症狀。在腎功能不全病情早期的時候只會在患者的眼瞼或是踝部出現有水腫,之後會發展到全身性或是持續性的全身水腫。
如果腎功能不全患者出現有腎區疼痛、小便不適、面部浮腫、尿液泡沫增多、顏色加深等表現,應該及時的進行正規的檢查和治療,防止腎功能衰竭的發生。
困倦、乏力、面色發黃、胃口不佳等症狀是患有腎功能不全疾病的早期表現,幾乎100%的病人都會出現,不過這些症狀往往容易被大家所忽視。
1、呼吸系統表現。呼出的氣體有尿味、易患支氣管炎、肺炎、胸膜炎。嚴重代謝性酸中毒時,可顯示庫司瑪大呼吸。認識腎功能不全的危害,能夠及早的對腎臟病進行控制。
2、心血管系統症狀。常有高血壓、心肌損害、心律紊亂,並可有小動脈、視網膜小動脈硬化可影響視力及視網膜出血。嚴重者可顯示心包摩擦音 (纖維素性心包炎),多數可有心包積液,乃至出現心包填塞。到了末期腎功能不全的危害就會更嚴重,容易導致心力衰竭的出現。
3、造血系統腎症狀。嚴重貧血為重要症狀,早期患者多有出血傾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙齦出血、甚或出現嘔血、便血、血尿、顱內出血、月經歷多症,多數可有心包出血。
1、增加能量攝取
增加能量攝取,但不宜過多進食含蛋白質豐富的食物,能量的攝取主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。這樣可減少血中的氮質滯留,減輕腎臟的負擔,從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。
2、限制飲水量
如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。
3、不吃富含草酸鹽的食物
富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果幹、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
4、限制鹽的攝取量
鹽的攝取量如果腎臟病患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽,可與正常人一樣每日進鹽10克,限制鹽的攝取量主要針對水腫和高血壓的患者,因為不限制鹽可加重水鈉瀦留,使水腫難以消退,引起血壓升高。
