攝護腺癌是在男性攝護腺部位出現的一種癌症,是僅次於皮膚癌以外的第二大男性癌症。攝護腺癌通常發展緩慢且不會引起嚴重傷害,但某些特定種類的攝護腺癌也惡化得很迅速。攝護腺癌早期並無明顯症狀,一段時期以後的症狀包含:夜間尿頻、排尿困難、排尿或射精時疼痛、尿血等。病情進一步發展還會出現後背、臀部、大腿上部疼痛等等。隨著年齡增長,攝護腺有時會增大到壓迫膀胱和尿道並產生與攝護腺癌類似的症狀,稱為“攝護腺肥大症”;攝護腺發炎也能引起尿路問題,發炎和感染會引起發燒,但用藥即可治療好。攝護腺癌的首要致病因素是年齡的增長,尤其是50歲以後的男性。研究表明70歲以後的男性或多或少都患有某種形式的攝護腺疾病。有家族病史的男性也更容易患病。
飲食會影響攝護腺癌的發展,尤其在以肉類和高脂肪食品為主的國家更明顯。脂肪尤其是紅肉中的脂肪會提高雄性激素水平,促進攝護腺癌細胞的增長。飲食中缺少果蔬也會致病。
以下因素並不會致癌:頻繁的性交、輸精管切除、自慰等。如果你患有攝護腺肥大症,也不代表患癌的機率更大。研究者還在研究酒精、性傳染病、攝護腺發炎等是否影響癌症的形成。
攝護腺癌需做哪些檢測:
篩選檢查可以盡早發現癌症,檢查可能會發現癌症發展得異常緩慢以至於藥物治療體現不出非常明顯的效果,而且治療本身也會有一定的副作用。
1,直腸指檢和攝護腺特異性抗原(PSA)檢測
醫生最開始可能會進行直腸指檢來看患者是否攝護腺處有腫塊,之後還會做血液檢查來觀測PSA的情況。PSA過高可能患病風險更大,但也並非絕對。PSA正常但依然可能患癌。
每升血液中小於4毫微克的PSA含量比較正常,如果超過了10毫微克,則患攝護腺癌的風險很高。但也存在PSA指數比較正常但依舊患癌,或者PSA指數偏高並不是癌症引起的情況。
2,攝護腺癌活組織檢查
用針頭刺進直腸壁或直腸與陰囊之間的皮膚來取出一些組織進行顯微鏡下的檢測。活組織檢查是最佳的檢測是否患有攝護腺癌以及判斷癌症是慢性發展還是急性的。
病理學家查看異常細胞後會對這些組織給予1-5的評分來表示癌症的惡性程度,又稱“格裡森評分法”。得分越高,癌症惡性程度越高。醫生也可根據分數來決定采取何種治療方法。
3,攝護腺癌的圖像檢測
一些男性還需要其他如:超聲波、CT、核磁共振檢查來查看癌症的擴展情況。骨骼系統放射性核素檢查可以幫助檢測癌症是否擴散到骨骼部分了。
攝護腺癌分期
1期:癌症較小且存於攝護腺內部;2期:進一步發展,但仍在攝護腺內部;3期:擴散到攝護腺外部及精囊附近;4期:擴散到淋巴結、膀胱、直腸、骨骼、肺部等其他器官。
攝護腺癌一般發展較慢,90%左右都可以在早期發現。總體來說,癌症尚未擴散前被發現患病的男性多活5年的機率是100%,有的人活得甚至更長;一旦擴散,這一機率便下降至31%。
攝護腺癌的治療方法
1,隨時觀察
由於此病風險較小,觀察和等待是一個方法。根據各種監測數據,醫生會安排階段性的治療;一般采取保守治療。激進治療法更適用於年輕一些或病情更嚴重的男性。
2,放療
外部射線療法可殺死癌細胞或術後殘餘癌細胞,還有助緩解癌症引起的骨痛;近距放射療法則是將一個米粒大小的藥丸放入攝護腺內進行治療。二者也都有疲倦、腹瀉等副作用。
3,手術
當癌細胞還未從攝護腺擴散至別處時,可使用攝護腺切除術。如果癌細胞擴散到淋巴結了,切除術並不是一個好的選擇,因為可能損傷泌尿系統和性功能。
4,激素療法
激素療法可減緩癌症擴展趨勢,但必須和其他療法結合使用才能消除癌。激素療法會阻礙或停止包括睪丸激素在內的其他雄激素的生長。此療法副作用有:潮熱、體重增加、陽痿等。
5,化療
化療甚至可殺死攝護腺外的癌細胞,因此通常用於治療情況更嚴重的攝護腺癌。化療一般靜脈注射,每個療程3-6個月。期副作用有:脫發、牙齦腫痛、惡心嘔吐、疲倦等。
6,冷凍療法
冷凍療法依靠冷凍殺死癌細胞,現在尚未普及使用因為其長期療效還不清楚。此法比手術溫和,恢復時間短,但由於冷凍可能損傷神經,因此80%男性之後可能會出現陽痿。
7,攝護腺癌疫苗
主要功效是增強身體免疫系統來對抗癌細胞。先從血液中提取免疫細胞並增強其抗癌能力再注射回血液中。一般一個月進行三次注射,有輕微副作用:疲倦、惡習、發熱等。
治療好的希望
醫生會持續監測你的PSA指數並進行其他治療,如果病情復發可能還會做更進一步治療。生活方式對病情也有很大影響,堅持運動有助於降低患病風險。
攝護腺癌治療的一個常見後遺症是勃起功能障礙。一般術後兩年患者可恢復,年輕人比老年人恢復更快。通過吃藥、注射藥物和真空負壓裝置療法進行治療。
預防
健康飲食可降低患病風險:1,每天吃5種以上果蔬;2,全麥主食代替米面;3,少吃肉類;4,盡量不吃肉類加工品(熱狗、培根等);5,少喝酒;6,含葉酸食物有助防癌。
謹防營養劑對攝護腺癌的副作用
慎服標有防癌功能的營養劑。有調查表明持服用葉酸可能會增加患癌風險;還有研究表明硒和維他命E並不會降低患癌風險。