水腫常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴重的波及全身甚至出現胸水及腹水。
尿頻(次數多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時小腹及尿道痛)。
尿液少尿或無尿每晝夜少於400毫升叫少尿,少於100毫升叫無尿。多尿每晝夜超過2500毫升叫多尿。血尿即尿中含有血細胞,或化驗示潛血陽性。尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現,化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。
腰痛大多數為鈍痛,外科疾患可出現劇烈絞痛。
高血壓是腎臟病表現之一。
其它如食慾不佳、乏力、面色蒼白等。
各種腎臟病晚期出現腎功能不全、尿毒症一系列臨床表現。
2、腎病的病因
CKD的病因主要有原發性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、缺血性腎病、遺傳性腎病(多囊腎、遺傳性腎炎)等。在發達國家,糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因。
3、腎病的預防原則
為了明確CKD不同階段的防治目標,提出三級預防概念很有必要。所謂一級預防,又稱初級預防,是指對已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)進行及時有效的治療,防治慢性腎衰竭(CRF)的發生。二級預防,是指對已有輕、中度CRF的病人及時進行治療,延緩、停止或逆轉慢性腎衰竭的進展,防治尿毒症的發生。第三級預防,是指針對尿毒症病人及早采取治療措施,防止尿毒症的某些嚴重併發症的發生,提高病人生存率和生活品質。
1、貧血
貧血是最為常見的併發症。慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
2、高血壓
慢性腎炎患者高血壓發病率達80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管併發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
3、感染
感染作為惡性刺激因素,常引起慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
補腎八寶飯
原料:核桃肉50克,枸杞30克,龍眼肉50克,蓮子50克,栗子100克,白扁豆50克,薏苡仁50克,糯米500克。
用法:核桃肉炒熟。枸杞、龍眼肉、蓮子、白扁豆、栗子、薏苡仁洗凈、煮熟;糯米洗凈,煮熟。取一大碗,內塗豬油,在碗底放上述各味,再把糯米飯加人壓緊,蒸20分鐘,倒人大盤中,上面澆白糖水。
功效:滋腎養陰,健脾益氣。適用於體弱,腎虧有腰膝酸軟。
韭菜包
原料:面粉500克,韭菜500克,蝦米200克,薑末、鹽、味精、油適量。
用法:豬板油去皮,切小丁,加入油、薑末拌勻;韭菜洗凈切碎、蝦米切末、板油丁、鹽、味精,拌勻成餡;面粉發酵後,和成面團,並分幾個小面團,分別包人韭菜餡,上鍋蒸熟。
功效:補腎壯陽。適用於腎虧肢冷,腰膝酸軟,陽痿早洩,遺精。韭菜性溫味辛甘,有溫補腎陽,固精止遺作用。蝦米有益腎補陽強精作用。兩味配合做成韭菜包有較好的補腎陽之功。但陰虛內熱及患有眼疾者不宜食。
