眼瞼浮腫是腎小球腎炎的最明顯的症狀表現,主要是指腎臟對水的排洩和調節功能受到損壞,使患者體內的水和鈉增多,過多的水蓄積在體內疏松組織裡就會發生浮腫,而眼瞼是疏松組織較多的部位,因此表現最為明顯。它導致的眼瞼水腫主要特點為早晨起床時眼瞼水腫較重,部分人伴有易疲勞、尿中泡沫多等現象,眼底檢查可出現視網膜斑片出血、滲出,玻璃體渾濁等。化驗尿常規、尿微量蛋白、腎功能即可明確,應及時到腎內科就治。
在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫,水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍、面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者,可出現全身水腫。然而也有極少數的患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視。
2.1、食慾不振
不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見症狀。
不少人都認為這不是什麼大事,挺一挺就過去了。
2.2、尿有泡沫
尿裡有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿裡,尿就會起許多泡沫。
2.3、腰痛
腎臟的位置在腰部的脊柱兩側,所以腎臟有病時,會感到腰痛。
2.4、尿多尿少
健康的人每天排尿次數大約4-6次,尿量約800-2000毫升,如果排尿次數和尿量過多或過少,就要注意了。
3.1、貧血
貧血是最為常見的併發症。慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液系統多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多;失血加重貧血。
3.2、高血壓
慢性腎炎患者高血壓發病率達80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管併發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,慢性腎炎病人高血壓有其有的特征,表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
3.3、感染
感染作為惡性刺激因素,常引起慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。
3.4、威脅生命健康
急性腎炎大多數表現為一個急性過程,在一定時間內可以自行完全治好,或通過治療後完全治好只在急性發病的時候影響病人的生活與勞動。但急性腎炎若呈急進行發展,或在急性過程中出現諸如高血壓腦病等嚴重併發症,這種腎炎危害生命健康。
病前有明顯鏈球菌感染史臨床出現典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合症。
鏈球菌培養及血清學檢查咽部或皮膚膿痂分泌物培養示A族溶血性鏈球菌陽性,血清補體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨床表現不典型者,需根據尿液檢查及血清補體動態改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染後腎小球腎炎均有低補體血症,所以,血清補體測定可作為評價急性腎炎的一線檢測。
實驗室檢查。尿常規以紅細胞為主,可有輕或中度的蛋白或顆粒管型。血尿素氮在少尿期可暫時升高。血沉在急性期增快。抗“O”效價增高,多數在1:400以上。血清補體C3測定在發病>2周明顯下降,6～8周恢復正常。
其他檢查。通常典型病例不需腎活檢,但如與急進性腎炎鑒別困難;或病後3個月仍有高血壓、持續低補體血症或腎功能損害者需腎活檢。
1、水腫的治療
輕度水腫的腎炎患者無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用藥物治療,一般間斷應用比持續應用要好。
2、抗感染治療
處於急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。
3、高血壓及心力衰竭的治療
如何治療腎炎 治療腎炎的方法有哪些 怎麼治療腎炎存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉瀦溜,減低血容量上面。
4、抗凝療法
腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類患者治療時,可采用抗凝療法,有助於腎炎緩解。
