慢性腎炎患者聯合應用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬u/d靜脈滴註(2～8周)的治療慢性腎炎,腎功能常有不同程度的改善,無一例發生嚴重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者,經腎動、靜脈插管技術註射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。
腎上腺皮質激素療法可用於慢性腎炎。多采用強的松,成人初量一般為40～60mg/日,持續4～6周,以後每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3～4個月。口服維持量的時間多較長,常需半年以上。
利尿、消腫、降血壓 常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20～60mg/d,腎炎患者可註射或分次口服。
2.1、鯉魚赤豆飲
腎炎最佳食療方法,大鯉魚1尾,赤小豆60克,煮食飲汁,盡量一頓服盡。注意不宜加鹽。本方適用於急、慢性腎炎水腫明顯而且小便赤澀的患者。
2.2、二蛟湯
腎炎最佳食療方法,赤小豆120克,商陸9克,為1天量,加水,煮湯飲之,連服3-5天。適合急性腎炎風熱鬱肺、濕毒蘊結型。
2.3、蕺菜車前草湯
腎炎最佳食療方法,魚腥草60克,車前草60克,加水煎湯服。適用於腎炎水腫明顯兼舌苔黃膩病人。
2.4、赤豆桑白皮湯
腎炎最佳食療方法,赤小豆60克,桑白皮15克,加水煎煮,去桑白皮,飲湯食豆。對慢性腎炎體表略有浮腫,尿檢又常有少許膿細胞者,用作輔助治療,甚為適宜。
3.1、加強對原發病的治療
在治療慢性腎炎,應該加強對原發性疾病的治療工作,例如紅斑狼瘡性腎炎、腎結核、尿路阻塞等疾病。如果在透析治療的輔助下,對紅斑狼瘡性腎炎等原發疾病進行治療,部分尿毒症可獲得逆轉,腎功能可望得到一定程度的恢復。
3.2、注意飲食護理
這是腎炎的護理的重要方面。它不僅為患者提供了充足的營養,而且還起到了很好的輔助治療的作用。專家指出,對於該病患者而言,食物和水分的攝取量需根據患者的尿量、浮腫、高血壓的程度來判定。一般情況下,患者應該多補充維它命,如:新鮮的蔬菜和水果等。
1、香菇
性平,味甘,具有補氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2、白木耳
性平,味甘淡,具有滋腎、潤肺、養胃的功效。據研究,白木耳中所含的白木耳多糖能改善腎功能。
3、薏仁
具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
4、番薯
含多量的糖類和維它命,無論急性腎炎或慢性腎炎,均可充饑食用。
5、西瓜
具有利尿、消水腫、降血壓的功效,適宜腎炎水腫或高血壓者食用。
6、胡蘿卜
急性腎炎患者,尿中僅有少量紅細胞、膿細胞、微量蛋白時,適宜用胡蘿卜150克,燒湯,每日當點心服食。
1、限制食鹽
水腫和血容量、鈉鹽的關系極大。每1克鹽可帶進110毫升左右的水,腎炎患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫症狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝取量應控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負擔,應限制刺激腎臟細胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產物不能及時排出,對腎功能有負面影響。
3、限植物蛋白質
蛋白質攝取量應視腎功能的情況而定。著病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時,每日蛋白質的攝人量應控制在20-40克,以減輕腎臟的負擔,避免非蛋白氮在體內的積存。
4、忌高脂食物
慢性腎炎患者有高血壓和貧血的症狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。
