慢性腎衰後期病人都會出現腎性貧血,患者神疲乏力,腰膝酸軟,故此時應臥床休息,病房要定時通風,保證空氣清新,陽光充足。臥床休息並不是無限期的,若病人水腫減退,高血壓下降,貧血改善,病人可以適當活動。慢性腎衰的病人應適度減少房事,這對於養息腎臟,爭取早日康復是十分重要的。
2、腎衰竭護理措施之加強基礎護理
中醫認為慢性腎臟病病人血虛生風,挾熱挾毒導致病人皮膚出現幹燥、瘙癢,故應加強皮膚護理,以防感染;指導患者勤換內衣內褲,選料以棉質為佳;指導病人飯前飯後漱口,睡前醒後刷牙,講究個人衛生。
3、腎衰竭護理措施之情志護理
中醫認為七情致病,可直接影響其相應的臟腑,使氣機逆亂,氣血失調,導致疾病發生或病情加重。慢性腎衰竭可以治好嗎?慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長,致使病人易產生抑鬱悲觀情緒。此時應積極開導病人,教育病人正確對待自身的疾病,鼓勵病人保持樂觀積極的心態。
4、腎衰竭護理措施之營養護理
慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質的攝取。未行透析者應采用高熱量低蛋白飲食,並以優質動物蛋白為主。含鉀食物應根據體內血鉀水平調節,應避免高血鉀,低鉀血症應補充含鉀高的食物,如紅棗、鮮蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、檸檬、香蕉等,並避免含磷高的食物。對於無水腫和無少尿者應補充足夠水分,保證每日尿量在1500毫升以上。無高血壓和水腫者不必嚴格限制鈉鹽,並補充足夠的維它命。
流鼻血:機體凝血功能減退,引起患者經常流鼻血。
貧血:促紅細胞生成素降低,患者會產生渾身乏力等貧血症狀。
骨折:產生調節代謝的生素D3降低,病人易骨折。
低血糖:腎臟滅活體內胰島素,原本血糖較高的糖尿病患者就會出現低血糖症狀。
心衰:腎衰時患者體內的毒素及酸中毒抑制了心肌細胞的收縮與舒張能力從而引起心衰。
尿毒症性腦病:患者發生腎衰時由於體內的毒性不能清除,致使中樞神經系統損傷,從而引發幻聽、抽搐、癲癇、失語等症狀。
1、慢性腎功能衰竭的症狀
慢性腎功能衰竭臨床表現是由多種毒素及代謝產物瀦留引起的,涉及全身各系統,腎功能衰竭的症狀早期表現為無力、精神欠佳,以後出現食慾差、惡心、嘔吐等消化系統症狀。病情進一步發展出現貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木。
由於鈣、磷代謝紊亂,維它命D代謝障礙和繼發甲狀旁腺功能亢進導致腎性骨病,腎功能衰竭的症狀表現為骨疼、行走困難,易發生骨折。性腺功能障礙,女性表現為月經不規則,甚至停經,男性表現為性慾減退。免疫功能低下可頻發感染。
2、急性腎功能衰竭的症狀
少尿期。尿量減少致使發生高鉀血症、水中毒(浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒症症狀。高鉀血症及水中毒為主要死因。
多尿期。腎小管上皮細胞再生修復後尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續多尿患者可死於脫水及電解質紊亂。腎功能衰竭的症狀有哪些是患者了解自己身體狀況的關鍵。
恢復期。多尿期後尿量減至正常,血Bun、肌酐Scr及電解質均恢復正常水平,但腎小管功能及結構恢復正常尚需3～6個月。未能恢復者轉為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高並出現中毒症狀,因腎損傷輕,故預後良好。
