在臨床工作中,有一部分患者自訴在性生活中得不到性快感或性的欣快感降低,影響了患者參與性活動的積極性,一方面,精液長期瘀阻於攝護腺中得不到排洩,可能進一步導致攝護腺發炎(CP)的發生;另一方面,長期不參與性生活,可能導致勃起功能障礙(ED)的發生,進一步導致家庭不和睦。
臨床上,經常會聽到一些40歲左右的男性抱怨,最近性生活中射精的感覺不像以前那樣暢快淋漓,甚至有點射精無力。這讓他們很是不甘,甚至還有點擔心是不是自己的生殖系統出問題了或是性能力下降了。
中醫古籍對性快感的記載缺乏明確的表述,但《素問?六節臟象論》說:腎者,主蟄。封藏之本,精之處也。腎為先天之本,主藏精和精氣,為男子先天之本,男子的性能力與腎陽、腎氣有密切關系,腎氣虛弱,命火不足,故射精無力。腎精虧損,一則無精可射或精少不足射,二則精關開啟失司。腎陽不足,精關開啟無力。肝主疏洩,其經脈繞陰器,過小腹,腎之藏精,須藉肝的疏洩作用才能排出體外,否則成為敗精瘀濁停積於體內。朱丹溪說:主閉藏者腎也,主疏洩者肝也。只有腎的開合,肝的疏洩正常,才能保持正常的射精功能。因此中醫界多數將本症責之於肝、腎二臟。有學者將射精無力歸為腎陽弱虛、腎精虧虛、中氣不足、濕濁擾精、肝鬱氣滯、痰阻精道等6種病因。