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攝護腺肥大症與攝護腺癌的困惑


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攝護腺肥大症攝護腺癌是很多男性朋友所困惑的話題,攝護腺癌細胞與正常的或肥大症的攝護腺細胞相比較,攝護腺癌細胞中有確定的變異,顯示超微結構轉變至惡性的光譜;而攝護腺肥大症的上皮細胞改變是有定量特征的,無惡性光譜出現。很多良性攝護腺肥大症患者都關心自己的病將來會不會發展為攝護腺癌。那麼究竟攝護腺肥大症攝護腺癌怎麼辦呢?


從流行病學看,攝護腺肥大症與攝護腺癌均高發於冰島及歐美國家,亞洲國家發病率相對較低。從現在的報告看,攝護腺肥大症發病高的國家似乎攝護腺癌的發病率也高,反之亦然。但也有例外,中東和以色列攝護腺肥大症發病率高而攝護腺癌的發病率極低。這說明,攝護腺肥大症發展成攝護腺癌不是一個普遍規律


從解剖學上看,攝護腺肥大症發生於攝護腺的移行區,而攝護腺癌則多發生於外周區包膜下腺體,兩者盡管共存於一個腺體但處於不同的部位。


從超微結構的研究看,將攝護腺癌細胞與正常的或肥大症的攝護腺細胞相比較,攝護腺癌細胞中有確定的變異,顯示超微結構轉變至惡性的光譜;而攝護腺肥大症的上皮細胞改變是有定量特征的,無惡性光譜出現。這一發現有力支持了攝護腺肥大症與攝護腺癌是無關的疾病。


在攝護腺肥大症的手術標本中,有5-30%可以發現攝護腺癌,稱為攝護腺的偶發癌。偶發癌與攝護腺肥大症均處於攝護腺的移行區,二者似乎關系密切。但迄今為止,攝護腺肥大症與偶發癌的直接關系還沒有找到,還沒有任何證據說明攝護腺肥大症發展成了攝護腺癌的出現,則提示攝護腺癌存在。



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