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凡是側葉及中葉肥大症，在直腸指檢時均能發現有不同程度的增大。病人的症狀與尿路梗阻的程度不是完全取決於攝護腺肥大症的大小，而在於攝護腺肥大症的位置。
如肥大症位於膀胱頸的後壁，其肥大症程度雖不很大，但仍可以造成早期並且嚴重的梗阻。因此直腸指檢並不限於隻盼求發現巨大的攝護腺。
直腸手指檢查是診斷攝護腺肥大症極為重要的步驟，因為絕大多數患者經直腸指檢可以發現攝護腺增大。隻在少數病人僅有所謂三角區下葉（指攝護腺中葉的一部分）的肥大症，肥大症組織幾乎全部突入膀胱腔內時，直腸指檢才不能觸到。
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