對於器質性因素引起的陽痿，一般在醫生對該病診治，陽痿會不治而愈。精神因素引起的陽痿主要有對性生活有不正確的認識，有長期頻繁的自慰習慣、缺乏性知識、精神緊張、地度憂鬱或因夫妻感情不合引起等。陽痿可分器質性陽痿和非器質性陽痿。器質性陽痿是什麼原因造成的呢？
器質性陽痿病因有先天性和後天性之分
泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良，陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
陰莖本身疾病：如陰莖硬結症、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。
血管性原因：包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如：動脈粥樣硬化，動脈損傷，動脈狹窄，陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
手術與外傷：大血管手術、攝護腺癌根治術、腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷，導致陽痿。內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。
內分泌疾病：陽痿因內分泌疾病引起者很多，主要見於糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。
泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、攝護腺發炎等，其中以慢性攝護腺發炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如攝護腺肥大症、攝護腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸痿縮及睪酮下降，常發生陽痿。
神經性原因：中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽痿。
