多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、遊玩等企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,相反卻常導致性欲減退、性快感障礙,甚至可引起勃起功能障礙等,從而加重病情。所以早洩的治療應根據發病原因,選擇適當的治療方法。
1、心理治療
需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早洩是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2、行為方法指導
性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射精。
3、口服藥物治療
有報道抗抑鬱藥對早洩治療的有效率達58%,但對中度早洩無效。有實驗研究報道,多巴胺類藥物可提高大腦皮質射精中樞的興奮性,而5-羥色胺類藥物則可抑制其興奮性。最近,其他一些抗抑鬱制劑、Α-腎上腺素受體阻斷劑和5-羥色胺再吸收抑制劑也被用於治療早洩,但這些藥物雖然其有效率可達到50%左右,但副作用也較多,臨床使用中應合理使用。
4、局部用藥
主要為局部麻醉藥,可於性交前塗在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5、海綿體藥物注射療法
此法早洩雖然依然存在,但是射精後陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
6、經尿道給藥(MUSE)
也可用於早洩的治療。
7、陰莖假體植入術
適用於陰莖異常勃起伴有早洩的患者。
8、陰莖背神經切斷術
此方法在國外仍處於試用階段。效果雖然在一定程度上被認定,但其安全線和有效性仍有待於研究。