陽痿的診斷要點如下:
(1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅,致使不能行房事,此為本病的主要臨床表現。
(2)陽痿有原發性和繼發性兩種,又有器質性和功能性之分。原發性陽痿表現為陰莖從未能進入陰道進行性交,繼發性陽痿則有過性交,但後發生障礙。器質性陽痿表現為陰莖任何時候都不能動起,既不能在性興奮時勃起(如睡夢中和膀胱充盈時),亦無自發性勃起;功能性陽痿則有自發的勃起,但臨房勃起又失敗。
(3)本病絕大多數由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地處於緊張、恐懼、抑鬱、焦慮和苦惱等精神狀態中。
(4)本病的患者,有部分是由幹缺乏正常的性知識,因此有必要詢問病人有關其房事等問題,以弄清病因。
(5)排除功能性的陽痿,應結合其他體征,追蹤原發病。如因糖尿病繼發者,應做血、尿糖試驗檢查。
慢性疲勞可帶來諸多的性功能障礙,是引起男子陽痿較常見的因素。疲勞之所以能引起陽痿, 是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂鬱不安、緊張等所致的心因性疲勞幹擾性慾的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。此外,陰莖不舉或舉而不堅的心理障礙也會成為引起陽痿的主要因素,如不及時糾正,將使陽痿的程度越演越烈。